賢い患者になろう〜患者の悩み相談室〜 By COML vol.66

「賢い患者になりましょう」を合言葉に、患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループ「COML（コムル）」が、読者からの電話医療相談に丁寧に答えていきます。

【相談担当】
NPO法人ささえあい医療人権センター
COML（コムル）　山口 育子

不妊治療の保険適用について医師から事前説明がなかった

相 談私（43歳・女性）は35歳で結婚し、38歳から不妊治療を始め、40歳からは採卵して胚移植を受けています。しかし、なかなか着床しなかったり、着床しても成長しなかったりで、いまだに妊娠には至っていません。

今年１月、医師から「何度か失敗しているので、一度子宮を休ませましょう。そのため、今回採卵した受精卵は凍結して、タイミングを見計らって凍結胚移植することをお勧めします」と言われ、そうすることにしました。

今年３月まで、42歳を上限に不妊治療に対して年３回の助成金がもらえていました。そのため、凍結したあとも２月と３月に採卵を予定していました。２月は予定通り採卵したのですが、３月分は少しずれこみ、４月になって採卵し、受精卵を凍結しました。

ところが先日、不妊治療のクリニックから、「今年４月から不妊治療が保険適用になりました。４月２日から９月30日までの間に43歳になる方はその期間中、１回の治療に限り保険で治療できますが、あなたは３月下旬に43歳になられたので適用外です。助成金も保険適用と同じ年齢制限が４月から適用されるため４月に採卵した分はいずれの対象にもなりません」と言われました。それなら４月の採卵前にそのことを伝えるべきではないでしょうか。

回 答山口育子（ＣＯＭＬ）

2022年４月から不妊治療の基本治療は全て保険適用になりました。その内容は、一般不妊治療として「タイミング法」「人工授精」、生殖補助医療として「採卵・採精」「体外受精・顕微授精」「受精卵・胚培養」「胚凍結保存」「胚移植」です。ただし年齢と回数の制限があり、治療開始時点で40歳未満の女性は１子ごとに通算６回まで、40歳以上43歳未満は３回までです。ただ、22年４月２日から９月30日までに40歳や43歳を迎える人は、40歳は６回までが、43歳は１回の治療に限り保険診療を受けられる経過措置が設けられています。こちらのクリニックでは経過措置は把握していたと思われますが、患者の生年月日までは詳しく調べていなかったのかもしれません。数日早い誕生日だったことで対象にならず、お気の毒としかいいようがありません。

バックナンバー