健保ニュース 2024年1月下旬号

令和4年度後期支援金加算・減算
減算対象健保組合は93組合増の317組合
加算は85保険者で総額10.3億円

厚生労働省はこのほど、令和4年度後期高齢者支援金の加算・減算状況を公表した。4年度の減算対象は、単一261組合と総合56組合の計317健保組合に29共済組合を含め、合計346保険者となった。加算対象は85保険者（80健保組合、5共済組合）で前年度比36保険者減。加算基準の引き上げ等の影響により、加算総額は同3246万円増の10億2597万円となった。同額を減算に充当する。減算には、5区分の減算率を設定し、最も高い第1区分を0.238％、最も低い第5区分を0.063％とした。減算対象保険者は前年度に比べ98保険者増加し、このうち健保組合は93組合増となった。

後期高齢者支援金の加算は、年度ごとの特定健診・保健指導の実施率を用いて加算対象範囲と加算率を設定し、上限未満の保険者を対象に実施される。

第3期特定健診・保健指導の下半期（3年度から5年度）にあたる4年度支援金の加算は、前年度から基準が引き上げられ、▽特定健診（単一65％未満、総合60％未満）▽保健指導（単一10％未満、総合5％未満）─を適用。

5年度は、▽特定健診（単一70％未満、総合63.2％未満）▽保健指導（単一11.4％未満、総合5％未満）─とさらなる基準の引き上げが見込まれている。

4年度支援金の加算対象保険者は、3年度特定健診・保健指導の実績から、健保組合は前年度比36組合減の80組合（単一65組合、総合15組合）、共済組合は同増減なしの5組合の合計85保険者が該当。

加算総額は10億2596万5752円（前年度比3246万369円増）で、内訳は単一健保が6億579万6376円、総合健保が2億4914万9868円、共済組合が1億7101万9508円となった。

新型コロナウイルス感染拡大の影響等が想定される3年度（2年度実績）と比較し、加算対象保険者は大幅に減少した一方、加算率の引き上げにより最大加算率10％に該当する保険者が増加し、加算総額を押し上げた。

他方、後期高齢者支援金の減算は、特定健診・保健指導の実施率に加え、特定保健指導の対象者割合の減少幅、がん検診、事業主健診との連携など複数の指標を設定し、保険者ごとに点数を積み上げ総合的に評価する。

減算率は、2年度までは保険者種別ごと3区分の得点調整を行っていたが、3年度より5区分に細分化。保険者種別に関係なく一体的に運用する評価体系を導入し、下位ほど保険者数が多くなるピラミッド型とした。

4年度支援金の減算対象保険者は346保険者で、健保組合は前年度比93組合増の317組合（単一261組合、総合56組合）だった。支援金の減算率は、▽第1区分（0.238％、単一20組合・総合2組合）▽第2区分（0.194％、同39組合・同7組合）▽第3区分（0.151％、同62組合・同13組合）▽第4区分（0.107％、同70組合・同8組合）▽第5区分（0.063％、同70組合・同26組合）─となった。

４年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（第１区分）

【基準】保険者機能の総合評価の指標を大項目毎に重点項目を１つ以上実施（大項目２は２つ）している保険者のうち、合計点数が１３９点以上
【減算率】０.２３８％

〇単一健保組合（20組合）
▽山形銀行１６３点▽ＫＯＡ１５９点▽アドバンテスト１５８点▽花王１５０点▽グラクソ・スミスクライン１４９点▽第一生命１４７点▽資生堂１４７点▽大同特殊鋼１４６点▽ブラザー１４６点▽徳島大正銀行１４６点▽京都中央信用金庫１４５点▽ライオン１４４点▽豊田自動織機１４４点▽共愛会１４４点▽ＳＣＳＫ１４３点▽デンソー１４３点▽明治安田生命１４０点▽北國ＦＨＤ１４０点▽アコム１３９点▽ホトニクス・グループ１３９点

〇総合健保組合（２組合）
▽しんくみ東海北陸１５１点▽愛鉄連１３９点

４年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（第２区分）

【基準】第１区分と同条件で実施している保険者のうち、合計点数が１３０点以上１３８点以下
【減算率】０.１９４％

〇単一健保組合（39組合）
▽朝日生命１３８点▽小松製作所１３８点▽豊島１３８点▽熊本銀行１３８点▽鹿児島銀行１３８点▽トッパングループ（現：ＴＯＰＰＡＮグループ）１３７点▽コスモスイニシアグループ１３７点▽ヤマトグループ１３６点▽大塚商会１３６点▽ＹＧ１３６点▽阿波銀行１３６点▽公庫関係１３５点▽北陸銀行１３５点▽石塚硝子１３５点▽カゴメ１３５点▽サーラグループ１３５点▽岩谷産業１３５点▽長谷工１３４点▽キクチ１３４点▽ＴＯＴＯ１３４点▽野村證券１３３点▽日本工営１３３点▽渡辺パイプ１３３点▽トヨタ自動車１３３点▽タダノ１３３点▽きらやか１３２点▽コニカミノルタ１３２点▽三菱ＵＦＪ信託銀行１３２点▽日本ガイシ１３２点▽平田機工１３２点▽渓仁会１３１点▽アクサ生命１３１点▽ノバルティス１３１点▽ＹＫＫ１３１点▽三保造船１３１点▽豊田合成１３１点▽イトーキ１３１点▽大東建託１３０点▽日新電機１３０点▽山形銀行１６３点▽ＫＯＡ１５９点▽アドバンテスト１５８点▽花王１５０点▽グラクソ・スミスクライン１４９点▽第一生命１４７点▽資生堂１４７点▽大同特殊鋼１４６点▽ブラザー１４６点▽徳島大正銀行１４６点▽京都中央信用金庫１４５点▽ライオン１４４点▽豊田自動織機１４４点▽共愛会１４４点▽ＳＣＳＫ１４３点▽デンソー１４３点▽明治安田生命１４０点▽北國ＦＨＤ１４０点▽アコム１３９点▽ホトニクス・グループ１３９点

〇総合健保組合（７組合）
▽愛知県信用金庫１３６点▽トヨタ関連部品１３６点▽三重県農協１３５点▽北海道農業団体１３３点▽福岡県農協１３３点▽山形県自動車販売１３０点▽東京都信用金庫１３０点

４年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（第３区分）

【基準】第１区分と同条件で実施している保険者のうち、合計点数が１１７点以上１２９点以下
【減算率】０.１５１％

〇単一健保組合（62組合）
▽フィデア１２９点▽大和証券グループ１２９点▽丸井１２９点▽岐阜信用金庫１２９点▽ヤマハ１２９点▽太陽誘電１２８点▽矢崎１２８点▽ＦＵＪＩ１２８点▽住友ファーマ１２８点▽三菱マテリアル１２７点▽中外製薬１２７点▽北野建設１２７点▽ノリタケグループ１２７点▽ワコール１２７点▽南都銀行１２７点▽沖縄電力１２７点▽みちのく銀行１２６点▽新電元工業１２６点▽ファイザー１２６点▽内田洋行１２５点▽聖隷１２５点▽岡谷鋼機１２５点▽山口フィナンシャルグループ１２５点▽日産自動車１２４点▽肥後銀行１２４点▽ニップン１２３点▽Ｈ・Ｕ・グループ１２３点▽スズキ１２３点▽ＡＴグループ１２３点▽小倉記念病院１２３点▽南日本銀行１２３点▽栃木銀行１２２点▽アルバック１２２点▽十六フィナンシャルグループ１２２点▽トヨタ紡織１２２点▽島津製作所１２２点▽ダイハツ１２２点▽西川ゴム工業１２２点▽雪の聖母会１２２点▽大分銀行１２２点▽北日本銀行１２１点▽フジクラ１２１点▽ディスコ１２１点▽横浜銀行１２１点▽富士通ゼネラル１２１点▽オエノンホールディングス１２０点▽日本製鋼所１２０点▽三菱ＵＦＪニコス１２０点▽東京エレクトロン１２０点▽トヨタ車体１２０点▽北洋銀行１１９点▽中部日本放送１１９点▽大同メタル１１９点▽小島１１９点▽ポーラ・オルビスグループ１１８点▽福井銀行１１８点▽サンゲツ１１８点▽京セラ１１８点▽綜合警備保障１１７点▽保土谷化学１１７点▽スズケン１１７点▽ＮＴＮ１１７点

〇総合健保組合（13組合）
▽愛知県農協１２９点▽北関東しんきん１２８点▽埼玉県農協１２７点▽東京都食品１２７点▽富山県自動車販売店１２６点▽岩手県自動車販売１２４点▽静岡県農業団体１２３点▽北海道信用金庫１２２点▽新潟県農業団体１２２点▽長野県農業協同組合１１９点▽長野県機械金属１１９点▽秋田県自動車販売１１８点▽静岡県信用金庫１１７点

４年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（第４区分）

【基準】第１区分と同条件で実施している保険者のうち、合計点数が１０２点以上１１６点以下
【減算率】０.１０７％

〇単一健保組合（70組合）
▽沖電気工業１１６点▽アサヒグループ１１６点▽社会保険支払基金１１６点▽佐賀銀行１１６点▽ＮＸグループ１１５点▽東京海上日動１１５点▽ＦＲ１１５点▽第四北越銀行１１５点▽東北電力１１４点▽常陽銀行１１４点▽植木組１１４点▽極東開発１１４点▽大王製紙１１４点▽ＰａｙＰａｙカード１１４点▽ＰｗＣ１１３点▽独立行政法人都市再生機構１１３点▽八十二銀行１１３点▽静岡新聞放送１１３点▽ワールド１１３点▽帝人グループ１１３点▽スターバックスコーヒージャパン１１２点▽けいじゅ１１２点▽中部電力１１２点▽サントリー１１２点▽バルカー１１２点▽第一三共グループ１１１点▽協和エクシオ（現：エクシオグループ）１１１点▽日本ケミコン１１１点▽日本事務器１１１点▽ＪＦＥ１１１点▽ネスレ１１１点▽森永１１０点▽ジェイティービー１１０点▽日産化学１１０点▽日本電産コパル（現：ニデックプレシジョン）１１０点▽ヤクルト１１０点▽ミサワホーム１１０点▽日本マクドナルド１１０点▽近畿日本ツーリスト１０９点▽ビー・エス・エヌ１０９点▽チノン１０９点▽ＡＩＧ１０８点▽大垣共立銀行１０８点▽北陸鉄道１０７点▽ユニーグループ１０７点▽日本新薬１０７点▽クラレ１０７点▽中国新聞１０７点▽北海道銀行１０６点▽東和銀行１０６点▽ダイエー１０６点▽アビーム１０６点▽オムロン１０６点▽ＴＤＫ１０５点▽独立行政法人鉄道建設・運輸施設整備支援機構１０５点▽紀文１０５点▽栗田１０５点▽ローソン１０５点▽富士ソフト１０５点▽旭テック１０５点▽名古屋銀行１０５点▽オリジン１０４点▽太陽生命１０４点▽味の素１０４点▽リンナイ１０４点▽ヤマザキマザック１０４点▽日本トランスシティ１０４点▽ベンチャーバンク１０３点▽グリコ１０２点▽東洋機械金属１０２点

〇総合健保組合（8組合）
▽北海道医療１１６点▽千葉県医業１１６点▽群馬県農業団体１１３点▽大阪府農協１０９点▽熊本県自動車販売店１０５点▽横浜港運１０４点▽群馬県自動車販売１０３点▽岐阜県プラスチック事業１０３点

４年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（第５区分）

【基準】第１区分と同条件で実施している保険者のうち、合計点数が１０１点以下
【減算率】０.０６３％

〇単一健保組合（70組合）
▽カルビー１０１点▽中越パルプ工業１０１点▽ＳＭＢＣファイナンスサービス１０１点▽サンヨー連合１０１点▽高知銀行１０１点▽七十七銀行１００点▽シミックグループ１００点▽スクロール１００点▽中京銀行１００点▽ダスキン１００点▽安田日本興亜99点▽伊藤忠連合99点▽モトローラ99点▽池田泉州銀行99点▽住友共同電力99点▽イズミグループ98点▽東海放送97点▽近森会97点▽ＩＨＩグループ96点▽シチズン96点▽ジェイテクト96点▽タカラスタンダード96点▽日本甜菜製糖95点▽船場95点▽フジテック95点▽中国電力95点▽千葉銀行94点▽日本年金機構94点▽平和堂94点▽武田薬品94点▽公文94点▽宮崎銀行94点▽日本ゼオン93点▽兼松93点▽大倉工業93点▽東洋製罐92点▽テレビ朝日92点▽サノフィ92点▽シーイーシー92点▽新潟臨港92点▽ニューオータニ91点▽不二越91点▽キッセイ91点▽ＮＤＳ91点▽住友商事91点▽伊予銀行（現：いよぎんグループ）91点▽ブリヂストン90点▽東宝90点▽スリーエムジャパン88点▽古河87点▽コクヨ87点▽デル87点▽電源開発86点▽愛知製鋼86点▽ＦＷＤ生命保険86点▽ＩＨＧ・ＡＮＡホテルズ85点▽トヨタ販売連合85点▽グンゼ85点▽日立物流（現：ロジスティード）84点▽オリエントコーポレーション84点▽蝶理81点▽日本テキサスインスツルメンツ80点▽不二サッシ79点▽ペガサス75点▽日本道路71点▽農林中央金庫68点▽ユニプレス68点▽鉄道弘済会66点▽商船三井63点▽コロナ62点

〇総合健保組合（26組合）
▽東京都家具98点▽三岐しんきん98点▽大阪港湾98点▽宮城県自動車販売97点▽東京都情報サービス産業96点▽観光産業96点▽大阪自転車96点▽経済団体93点▽管工業92点▽広島県自動車販売92点▽岐阜県自動車販売91点▽愛知県自動車販売91点▽東京金属事業90点▽東京都鉄二90点▽静岡県金属工業90点▽東京広告業88点▽千葉県農協87点▽名古屋文具紙製品86点▽和歌山県農協86点▽山陰自動車業85点▽神奈川県プラスチック事業83点▽海空運80点▽山口県自動車販売80点▽京都府農協77点▽甲信越しんきん74点▽東京化粧品61点