健保ニュース 2023年1月下旬号

令和3年度後期支援金加算・減算
減算対象健保組合は14組合増の224組合
加算は121保険者で総額9.9億円

厚生労働省はこのほど、令和3年度後期高齢者支援金の加算・減算状況を公表した。3年度の減算対象は、単一191組合と総合33組合の224健保組合に、24共済組合を含めて合計248保険者となった。加算対象は121保険者（116健保組合、5共済組合）で、加算総額は9億9351万円。加算総額と同額を減算する。3年度の加算には新型コロナウイルス感染症の影響を考慮し、2年度の基準を適用。減算は5つの区分で評価し、減算率は最も高い第1区分が0.330％、最も低い第5区分が0.088％となる。減算対象保険者は前年度に比べ全体で23保険者増加し、このうち健保組合は14組合増えた。

厚労省は令和3年度から5年度（第3期特定健診・保健指導の下半期）の新たな加算・減算基準▽後期支援金の加算対象上限や加算率の段階的な引き上げ▽新型コロナウイルス感染症の影響への対応（3年度）▽後期支援金の減算区分の見直し等─を2年度中に決定。3年度は新基準による算定・評価を適用した。

3年度支援金の加算は、新型コロナウイルス感染症の影響を考慮し、基準の引き上げを見送り、2年度の基準▽特定健診（単一57.5％未満、総合50％未満）▽保健指導（単一10％未満、総合5％未満）─を適用。

今後は、4年度▽特定健診（単一65％未満、総合60％未満）▽保健指導（単一10％未満、総合5％未満）、5年度▽特定健診（単一70％未満、総合63.2％未満）▽保健指導（単一11.4％未満、総合5％未満）─など、加算基準が引き上げられる。

3年度支援金の加算対象保険者は、健保組合は116組合（単一105組合、総合11組合）、共済組合は5組合の合計121保険者（前年度比20組合増）が該当した。

加算総額は9億9350万5383円（前年度比2億103万9090円増）で、内訳は単一健保が7億5884万5813円、総合健保が1億3833万6038円、共済組合が9632万3532円となった。

他方、支援金の減算は、特定健診・保健指導の実施率に加え、特定保健指導の対象者割合の減少幅、がん検診、事業主健診との連携など複数の指標を設定し、保険者ごとに点数を積み上げて総合的に評価する。がん精密検査受診率などの成果指標を拡大する等、3年度からの追加・変更を反映した。

また、支援金の減算区分を3区分から5区分に細分化した。保険者種別ごとに得点調整を行うこれまでの方法を見直し、保険者種別に関係なく一体的に運用する評価体系を導入。下位ほど保険者数が多くなるピラミッド型とした。

3年度支援金の減算対象保険者は、健保組合は224組合だった。支援金の減算率は、▽第1区分（0.330％、単一14組合・総合0組合）▽第2区分（0.269％、同29組合・同6組合）▽第3区分（0.209％、同45組合・同9組合）▽第4区分（0.148％、同51組合・同7組合）▽第5区分（0.088％、同52組合・同11組合）となった。

3年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（第1区分）

【基準】保険者機能の総合評価の指標を大項目毎に重点項目を1つ以上実施（大項目2は2つ）している保険者のうち、合計点数が133点以上
【減算率】0.330％

〇単一健保組合（14組合）
▽山形銀行153点▽KOA148点▽共愛会142点▽資生堂141点▽渓仁会139点▽日新電機139点▽花王137点▽大同特殊鋼137点▽グラクソ・スミスクライン135点▽中外製薬134点▽北國FHD134点▽ライオン133点▽第一生命133点▽明治安田生命133点

3年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（第2区分）

【基準】第1区分と同条件で実施している保険者のうち、合計点数が124点以上132点以下
【減算率】0.269％

〇単一健保組合（29組合）
▽きらやか132点▽トッパングループ132点▽アドバンテスト132点▽リケン132点▽大日本住友製薬（現・住友ファーマ）132点▽コニカミノルタ131点▽大興製紙（現・レンゴー）131点▽豊田自動織機131点▽愛三工業131点▽キクチ131点▽熊本銀行131点▽博報堂130点▽ホトニクス・グループ129点▽丸井128点▽大塚商会128点▽日本ガイシ128点▽阿波銀行128点▽鹿児島銀行128点▽北日本銀行127点▽FUJI127点▽雪の聖母会127点▽みちのく銀行126点▽ダイハツ126点▽平田機工126点▽内田洋行125点▽日本事務器125点▽北陸銀行125点▽岩谷産業125点▽沖縄海邦銀行125点

〇総合健保組合（6組合）
▽愛鉄連131点▽愛知県信用金庫129点▽三重県農協129点▽北海道農業団体126点▽愛知県農協126点▽トヨタ関連部品124点

3年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（第3区分）

【基準】第1区分と同条件で実施している保険者のうち、合計点数が111点以上123点以下
【減算率】0.209％

〇単一健保組合（45組合）
▽朝日生命123点▽H・U・グループ123点▽豊田合成123点▽野村證券121点▽山口フィナンシャルグループ121点▽日本工営120点▽十六フィナンシャルグループ120点▽NTN119点▽広島信用金庫119点▽フジクラ118点▽公庫関係118点▽ノリタケグループ118点▽長谷工117点▽佐賀銀行117点▽横浜銀行116点▽ATグループ116点▽アクサ生命115点▽コスモスイニシアグループ115点▽第四北越銀行115点▽矢崎115点▽中部電力115点▽西川ゴム工業115点▽南日本銀行115点▽常陽銀行114点▽太陽誘電114点▽北野建設114点▽岐阜信用金庫114点▽日本電産コパル113点▽YKK113点▽スズキ113点▽聖隷113点▽倉敷中央病院113点▽三菱マテリアル112点▽ニップン112点▽三菱UFJニコス112点▽群馬銀行112点▽アルバック112点▽カゴメ112点▽ノバルティス112点▽帝人グループ111点▽アコム111点▽大垣共立銀行111点▽静岡新聞放送111点▽イトーキ111点▽ワールド111点

〇総合健保組合（9組合）
▽しんくみ東海北陸122点▽北関東しんきん121点▽山形県自動車販売120点▽東京都信用金庫119点▽長野県機械金属117点▽秋田県自動車販売116点▽群馬県農業団体115点▽新潟県農業団体115点▽岩手県自動車販売114点

3年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（第4区分）

【基準】第1区分と同条件で実施している保険者のうち、合計点数が95点以上110点以下
【減算率】0.148％

〇単一健保組合（51組合）
▽保土谷化学110点▽綜合警備保障110点▽日本製鋼所110点▽北陸電力110点▽小島110点▽大王製紙110点▽TOTO110点▽オエノンホールディングス109点▽ミサワホーム109点▽エプソン109点▽ヤマトグループ108点▽ビー・エス・エヌ108点▽小松製作所107点▽肥後銀行107点▽沖縄銀行107点▽大和証券グループ106点▽東海放送106点▽ジェイティービー105点▽中京銀行105点▽スズケン105点▽渡辺パイプ104点▽植木組104点▽中部日本放送104点▽タダノ104点▽社会保険支払基金103点▽ファイザー102点▽ディスコ102点▽東京海上日動101点▽アフラック101点▽中国新聞101点▽リンナイ100点▽SMBCファイナンスサービス100点▽バルカー100点▽小倉記念病院100点▽日本通運（現・NXグループ）99点▽TDK99点▽近畿日本ツーリスト99点▽ペガサス99点▽岩手銀行98点▽太陽生命98点▽FR98点▽京セラ98点▽サンヨー連合98点▽日本甜菜製糖96点▽スクロール96点▽大分銀行96点▽北海道銀行95点▽七十七銀行95点▽富士ソフト95点▽ヤマザキマザック95点▽伊予銀行95点

〇総合健保組合（7組合）
▽長野県農業協同組合110点▽福岡県農協110点▽北海道医療109点▽三岐しんきん104点▽宮城県自動車販売102点▽熊本県自動車販売店101点▽千葉県医業99点

3年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（第5区分）

【基準】第1区分と同条件で実施している保険者のうち、合計点数が94点以下
【減算率】0.088％

〇単一健保組合（52組合）
▽船場94点▽アビーム94点▽旭テック94点▽大東建託94点▽ダイエー94点▽高知銀行94点▽グンゼ93点▽東洋機械金属93点▽ローソン92点▽モトローラ91点▽日本ゼオン90点▽ベンチャーバンク90点▽日本新薬90点▽安田日本興亜89点▽日本テキサスインスツルメンツ89点▽富士通ゼネラル89点▽名古屋銀行89点▽シミックグループ88点▽ヤンマー88点▽電源開発87点▽紀文87点▽不二越87点▽東海マツダ販売87点▽平和堂87点▽ロッテ86点▽ユニーグループ86点▽シーイーシー85点▽愛知製鋼85点▽リケンテクノス84点▽北陸鉄道84点▽IHIグループ82点▽横河電機82点▽リコー三愛グループ82点▽不二サッシ82点▽マルハン81点▽兼松81点▽住友共同電力81点▽大日精化80点▽富士電機80点▽富国生命79点▽日本道路79点▽コロナ79点▽神鋼商事79点▽コクヨ79点▽スリーエムジャパン78点▽トヨタ販売連合78点▽池田泉州銀行78点▽SGホールディングスグループ78点▽イチカワ73点▽カルビー71点▽鉄道弘済会68点▽日本カーバイド工業62点

〇総合健保組合（11組合）
▽静岡県信用金庫92点▽群馬県自動車販売91点▽富山県自動車販売店90点▽静岡県金属工業87点▽大阪港湾85点▽千葉県農協80点▽愛知県自動車販売79点▽静岡県東部機械工業76点▽海空運70点▽甲信越しんきん69点▽京都府農協68点