健保ニュース 2021年2月中旬号

厚労省メディアス・２年度８月
概算医療費　前年比で３.５％減少
４～８月では６.２％減に

厚生労働省の「最近の医療費の動向（メディアス）」令和２年度８月号によると、８月の概算医療費は前年同月比で３.５％減少し、７月の同４.５％減から減少幅は縮小した。休日数などの違いによる影響を補正すると、同１.２％減へとさらに改善することが明らかになった。

また、４月から８月までの５か月分の概算医療費は前年同期比６.２％減少した。補正後では同６.６％減少しており、新型コロナウイルス感染拡大に伴う患者の受診控えの影響が如実に現れた結果となった。

２年の概算医療費をみると、１月（前年同月比１.２％増）、２月（同２.７％増）はプラスの伸び率となったが、新型コロナウイルス感染症の感染者数が拡大してきた３月に同１.２％減へと５か月振りにマイナスの伸び率に反転した。

緊急事態宣言が発令された４月は同８.８％減、５月は同11.９％減へと減少幅が拡大。感染者数が一定程度、落ち着いた６月（同２.４％減）以降、減少幅は改善傾向にある。

制度別に８月の概算医療費をみると、被用者保険は本人同０.７％減、家族同７.９％減の全体で同３.２％減少し、家族の減少幅が大きい。国民健康保険は同４.４％減、75歳以上の後期高齢者も同３.４％減といずれも減少。未就学者は同19.６％減と大幅に減少した。

１人当たり医療費は同３.３％減で、被用者保険が同３.３％減、国保が同２.２％減、後期高齢者が同４.６％減となっている。

診療種類別概算医療費は、医科入院が同２.９％減、医科入院外が同４.７％減だった。歯科は同０.９％増、調剤は同５.３％減で、歯科を除きマイナスの伸び率となった。

医科入院は１日当たり医療費が同２.３％増で受診延日数が５.２％減、医科入院外は１日当たり医療費が同４.７％増で受診延日数が同９.０％減、歯科は１日当たり医療費が同７.８％増で受診延日数が同６.４％減、調剤は処方箋当たり医療費が同３.２％増で処方箋枚数が同８.２％減。

１日当たり医療費は、１年前の令和元年８月（医科入院同１.１％増、医科入院外同２.５％増、歯科同１.０％増、調剤同２.７％増）と比べるといずれも上昇し、特に、医科入院外と歯科で大きく伸びている。

一方、令和２年４～８月の概算医療費をみると、被用者保険は本人同４.１％減、家族同14.８％減の全体で同７.９％減。国保は同７.２％減、後期高齢者は同４.７％減だった。未就学者は同27.６％減と３割近く減少するなど、新型コロナウイルス感染拡大に伴う患者の受診控えの影響が顕著に現れた。

１人当たり医療費は同６.０％減で、被用者保険が同８.１％減、国保が同４.７％減、後期高齢者が同６.０％減となっている。

診療種類別概算医療費は、医科入院の同５.５％減に対し、医科入院外は同８.４％減と大きく減少。歯科は同６.８％減、調剤は同４.１％減だった。

医科入院は１日当たり医療費が同１.３％増で受診延日数が同６.７％減、医科入院外は１日当たり医療費が同７.１％増で受診延日数が同14.５％減、歯科は１日当たり医療費が同７.４％増で受診延日数が同13.３％減、調剤は処方箋当たり医療費が同９.４％増で処方箋枚数が同12.３％減。受診延日数は、医科入院を除き15％近い減少幅となった。