健保ニュース 2020年7月中旬号

支払基金・2年4月診療分
前年同月比　件数22.9％減、金額10.2％減
健保組合分の確定金額12.7％減

社会保険診療報酬支払基金は1日、令和2年4月診療分の診療報酬確定件数と確定金額の状況を公表した。4月分の総件数は前年同月比22.9％減の7432万件、総金額は同10.2％減の9460億円だった。医療機関の稼働日数は、前年同月より1日多い25日。新型コロナウイルスの感染拡大により、政府は4月7日に東京など一部の地域に緊急事態宣言を発令したのに続き、16日には全都道府県に拡大した。これにより、患者が院内での感染を恐れて受診を控える傾向も指摘されるなど、医療費の動向が注目されていた。

4月診療分の制度別の件数は、医療保険6066万件（前年同月比22.1％減）、各法1366万件（同26.2％減）となっている。診療種類別では、医科3870万件（同24.2％減）、歯科961万件（同22.3％減）、調剤2585万件（同21.4％減）だった。

制度別の金額は、医療保険7453億円（同11.3％減）、各法2008億円（同5.6％減）。診療種類別では、医科6423億円（同11.7％減）、歯科855億円（同12.7％減）、調剤2020億円（同4.9％減）となっている。

管掌別の金額は、健保組合2481億円（同12.7％減）、協会けんぽ4256億円（同10.2％減）、船員保険15億円（同4.4％減）、共済組合702億円（同13.3％減）だった。

医療保険の内訳をみると、被保険者が同6.6％減だったのに対し、被扶養者は同20.6％減で、家族分の減少が大きい。なかでも、被扶養者のうち未就学者は同33.6％減と大幅な減少となった。一方、65歳以上75歳未満の前期高齢者（一般）は1.8％増だった。