健保ニュース 2020年1月下旬号

後期支援金30年度インセンティブ
減算対象は128保険者
保険者名と総合評価点数を公表

厚生労働省はこのほど、平成30年度後期高齢者支援金の減算対象保険者を公表した。30年度の減算対象は、単一健保組合103組合、総合組合16組合、共済組合9組合で、合計128保険者となった。

減算対象保険者の公表にあたっては、同省の「保険者による健診・保健指導等に関する検討会」（座長・多田羅浩三日本公衆衛生協会名誉会長）で議論し、保険者における今後の予防・健康づくりの取り組みへのインセンティブ等を勘案し、保険者名とともに、総合評価指数の合計点数もあわせて公表することを決定していた。

後期支援金の加算・減算制度については、30年度以降、特定健診・保健指導や予防・健康づくり等に取り組む保険者に対するインセンティブをより重視する仕組みに見直された。加減算の対象は健保組合と共済組合とし、協会けんぽは都道府県支部報奨金制度、市町村国保は保険者努力支援制度で対応する。

後期支援金の減算は、特定健診・保健指導の実施率に加え、特定保健指導の対象者割合の減少幅、がん検診・歯科健診、事業主との連携など複数の指標を設定し、保険者ごとに点数を積み上げて総合的に評価した。

また、保険者の特性を考慮し、▽単一健保組合▽総合健保組合・私学共済▽その他の共済─の3つのグループごとに、総合評価の指数の達成状況に応じて、上位・中位・下位に3区分し、3区分の減算率を3グループで一律となるよう設定した。

30年度の後期支援金の減算率と減算額は、上位は0.281％（対象保険者数19組合）で約1億6099万円、中位は0.150％（同89組合）で約2億3898万円、下位は0.075％（同20組合）で約942万円となり、減算総額は約4億939万円となる。

なお、30年度の加算は、29年度の特定健診・保健指導の実績にもとづき、①特定健診実施率45％（総合組合42.5％）未満②保健指導実施率0.1％未満③保健指導実施率0.1％以上2.75％（同1.5％）未満─の保険者が対象となり、健保組合103組合、共済組合3組合が該当した。

〈30年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（上位）〉
【基準】
・保険者機能の総合評価の指標を大項目毎に重点項目を1つ以上実施している保険者のうち、合計点数が次に該当
・単一健保組合：149点以上
・総合健保組合：158点以上
【減算率】　0.281％

○単一健保組合（14組合）
▽KOA189点▽花王179点▽きらやか174点▽徳島銀行174点▽日本テキサスインスツルメンツ171点▽南都銀行171点▽山形銀行169点▽大垣共立銀行159点▽船場155点▽FUJI155点▽アコム154点▽静岡新聞放送153点▽北國銀行152点▽独立行政法人都市再生機構150点▽

○総合健保組合（4組合）
▽福岡県農協174点▽長野県機械金属173点▽愛知県信用金庫166点▽長野県農業協同組合162点

〈30年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（中位）〉
【基準】
・保険者機能の総合評価の指標を大項目毎に重点項目を1つ以上実施している保険者のうち、合計点数が次に該当
・単一健保組合：105点以上149点未満
・総合健保組合：101点以上158点未満
【減算率】　0.150％　

○単一健保組合（74組合）
▽直江津電子147点▽大塚商会145点▽丸井144点▽東洋鋼鈑144点▽岐阜信用金庫142点▽スクロール142点▽日新電機142点▽筑波銀行141点▽三井精機工業140点▽三菱マテリアル140点▽ヤマトグループ140点▽ホトニクス・グループ140点▽中部電力140点▽東邦銀行138点▽矢崎化工137点▽阿波銀行137点▽トッパングループ136点▽第一生命136点▽住友不動産販売136点▽豊田自動織機136点▽ATグループ136点▽倉敷中央病院136点▽ブラザー135点▽あおぞら銀行134点▽大日本住友製薬133点▽雪の聖母会133点▽みちのく銀行132点▽安田日本興亜132点▽アイシン132点▽T＆Dフィナンシャル生命129点▽明治安田生命128点▽リケン128点▽岩谷産業128点▽協和エクシオ127点▽北越銀行127点▽日本ガイシ127点▽トヨタ自動車127点▽オリンパス124点▽フランスベッドグループ124点▽十六銀行124点▽豊田合成124点▽岡谷鋼機124点▽大和証券グループ123点▽名古屋鉄道123点▽仙台銀行120点▽日本通運120点▽電源開発120点▽足利銀行120点▽豊島120点▽大東建託120点▽山口フィナンシャルグループ120点▽公庫関係119点▽日本新薬119点▽富士ソフト117点▽武田薬品117点▽大同特殊鋼116点▽塩野義116点▽不二越115点▽エプソン115点▽ユニーグループ115点▽ワールド115点▽リンナイ114点▽トヨタ紡織113点▽保土谷化学112点▽関東いすゞ112点▽トヨタ車体112点▽読売111点▽鹿児島銀行111点▽日本ケミコン110点▽カゴメ110点▽東海放送108点▽ワイジェイカード108点▽京セラ106点▽熊本銀行106点

○総合健保組合（9組合）
▽愛知県農協140点▽愛鉄連136点▽トヨタ関連部品133点▽東京都信用金庫132点▽滋賀県農協126点▽しんくみ東海北陸123点▽京都府農協116点▽経済団体114点▽熊本県自動車販売店101点

〈30年度後期高齢者支援金の減算対象健保組合（下位）〉
【基準】
・保険者機能の総合評価の指標を大項目毎に重点項目を1つ以上実施している保険者のうち、合計点数が次に該当
・単一健保組合：105点未満
・総合健保組合：101点未満
　【減算率】　0.075％　

○単一健保組合（15組合）
▽武蔵野銀行103点▽大倉工業103点▽会津中央100点▽首都高速道路99点▽日本旅行99点▽三菱瓦斯化学98点▽シチズン95点▽品川リフラクトリーズ95点▽三保造船93点▽イズミグループ92点▽ドッドウェル91点▽倉紡87点▽セディナ86点▽新潟トヨタ自動車81点▽サカイ78点　

○総合健保組合（3組合）
▽兵庫県信用金庫91点▽全国労働金庫90点▽鹿児島県信用金庫83点